Nombre (s): Apellidos: Correo electrónico: ¿Está relacionado con un Programa Público Federal? * Sí No Datos de la Queja / Denuncia ¿Hubo irregularidades en el trámite o servicio? Sí No ¿Le solicitaron dinero o algo adicional a los requisitos? Sí No ¿Le negaron un trámite/servicio? Sí No ¿Le condicionaron un apoyo/trámite/servicio? Sí No ¿Los recursos se aplicaron de manera adecuada? Sí No ¿El programa se ejecutó conforme a las reglas aplicables? Sí No ¿Los recursos se aplicaron a los fines del programa? Sí No Datos de la Persona a Quien se Denuncia Nombre (s): Apellidos: Dependencia: Cargo que desempeña: Adscripción Trámite o servicio que motivó la petición: * Sexo: * H M Señas particulares: * Sobre los hechos que motivan la queja o denuncia Fecha de los hechos: * Mes MesEneFebMarAbrMayoJunJulAgoSepOctNovDic Día Día12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Año Año20222023202420252026 Entidad Federativa: * Municipio: * Localidad: * Hora de los hechos: * Hour Hour123456789101112 : Minute Minute000102030405060708091011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253545556575859 am pm Lugar específico donde ocurrieron los hechos: * Narración de los hechos: * Elementos de Prueba Cuenta con Pruebas: * Sí No Cuenta con Testigos: * Sí No Nombre: * Teléfono: * Domicilio: *
